Постакне или рубцы: почему это не одно и то же

После того как воспаление проходит, на его месте может остаться красное, фиолетовое или коричневое пятно. Многие называют любые такие следы рубцами, хотя это разные изменения кожи.

Различать их важно, потому что пятна и настоящие рубцы требуют разных подходов.

Что такое поствоспалительные пятна

Если поверхность кожи остаётся ровной, а меняется только цвет, чаще речь идёт о поствоспалительном следе.

Он может выглядеть:

• красным или розовым;

• фиолетовым;

• коричневым;

• сероватым.

Красные и розовые следы чаще связаны с изменениями сосудов после воспаления. Коричневые и сероватые — с повышенным образованием пигмента.

Такие пятна могут постепенно становиться светлее. Скорость зависит от выраженности воспаления, оттенка кожи, воздействия солнца и индивидуальных особенностей.

Чем рубец отличается от пятна

Рубец меняет не только цвет, но и структуру кожи. Он может быть:

• углублённым;

• волнистым;

• узким и глубоким;

• выступающим над поверхностью.

Если провести пальцем по коже, участок с пигментным пятном обычно остаётся ровным. При рубцевании меняется рельеф.

Определить тип рубца только по домашней фотографии бывает сложно. Для выбора процедуры врач оценивает глубину, форму, количество рубцов, активность акне и особенности кожи.

Почему сначала лечат активное акне

Процедуры против рубцов не предотвращают появление новых воспалений. Если активное акне продолжается, рядом могут формироваться новые следы.

Поэтому первой задачей обычно становится контроль продолжающегося воспаления. Это помогает снижать вероятность появления новых рубцов.

NICE рекомендует обсуждать:

• лечение активного акне;

• причины образования рубцов;

• возможные методы их коррекции;

• изменения рубцов со временем;

• психологическое влияние проблемы.

Рекомендации NICE по рубцам после акне.

Почему нельзя выбрать одну «лучшую» процедуру

В интернете часто предлагают универсальное решение: только лазер, только пилинг или только микронидлинг. Однако разные виды рубцов реагируют на процедуры неодинаково.

Кроме того, имеют значение:

• оттенок кожи;

• склонность к пигментации;

• глубина рубцов;

• наличие активного воспаления;

• предыдущие процедуры;

• индивидуальный риск побочных эффектов.

Кокрейновский обзор обнаружил недостаток качественных доказательств, позволяющих назвать одну процедуру оптимальным первым выбором для всех пациентов. Cochrane: методы лечения рубцов после акне.

Это не означает, что процедуры не работают. Это означает, что их нужно выбирать индивидуально, а обещание полностью убрать любые рубцы за один сеанс должно вызывать сомнения.

Что увеличивает вероятность появления следов

Риск может быть выше при:

• глубоких воспалительных элементах;

• длительно сохраняющемся воспалении;

• позднем начале лечения;

• постоянном выдавливании и травмировании кожи.

Чем раньше контролируется выраженное воспалительное акне, тем больше возможностей предотвратить новые рубцы.

Когда обратиться к врачу

Не стоит откладывать консультацию, если:

• появляются глубокие и болезненные элементы;

• воспаления регулярно оставляют заметные следы;

• кожа начала менять рельеф;

• пятна сохраняются продолжительное время;

• следы акне сильно влияют на самооценку.

Полезно также фотографировать кожу в одинаковых условиях. Так легче понять, становятся ли пятна светлее и появляются ли новые изменения рельефа.

Не каждое пятно требует процедуры, и не каждый рубец лечится лазером. Сначала важно определить тип изменений, а затем вместе с врачом выбрать реалистичный план.